中醫基礎

“罷極之本”之中醫解釋

本文所屬類別:[藏象經絡]來源:古方中醫網 發布時間:2018-04-10 【字體:

我們經常聽到老百姓評價那些有體力、有耐力的人說“筋骨好”“筋骨強健”。那么筋骨與我們人體那一臟腑關系密切呢?肝的五行所屬對應其中之一是主筋。筋,即筋膜,包括西醫學的肌腱、韌帶等,筋附著于骨而聚于關節,是連接關節、肌肉而主管它們運動的組織。肝主管筋的活動,能夠耐受疲勞,是運動功能的根本。這就是中醫講的“肝者罷極之本”(《黃帝內經》)。

言肝為罷極之本,其一,木曰曲直,筋主屈伸,同氣相求,人體關節的屈伸、肢體的運動,都在于肌腱的弛張,也就是筋之運動而形成的屈伸,表現出“曲直”之性,故筋之功能與肝有關。

其二,肝藏血,血養筋。肝血充足,筋膜得養,關節潤滑,運動靈活有力。故肝血充足,則筋力強健且能耐受疲勞,若久行久動耗傷精血,則筋失所養,筋力疲憊,即所謂“久行傷筋”。若肝血虧虛,筋膜失養,還可見肢體麻木,甚或屈伸不利,如《黃帝內經》所說:“膝者,筋之府也,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。”

人之老年,筋力減退,活動不便,易于疲勞,即是年老血虧,筋膜失養之故。肝血虧虛,血不養筋,還可引起手足震顫,肢體麻木,屈伸不利等證;若邪熱熾盛,侵入營血,灼傷津血,筋失所養亦可出現手足抽搐,牙關緊閉、角弓反張等證,中醫稱為肝風內動。這里的“風”就是肝所主的“筋”脈拘急引發的癥狀,所以說都與肝有關。

肝為罷極之本還可表現為人體的免疫抵抗力。肝臟負責著人體的代謝、合成、解毒、貯存、分解、排泄等功能,是維護生命健康的銅墻鐵壁,凡是有肝病的人,機體各方面的生理功能和抗病力都會降低。若肝血充足,肝氣舒張,則抗病力強,生命活力旺盛。

肝為罷極之本,還體現在肝實質的生命力。西醫學已證實,肝臟具有強大的代償潛力和再生能力。肝細胞中哪些兄弟姐妹有了有點小病小痛,其他肝細胞馬上就分擔起應盡的職能,以保持機體正常的功能。即使肝臟被切除一半,也可以繼續維持人體的正常功能。

臨床上根據肢體運動、關節屈伸狀況,可以觀察肝臟功能的正常與否。如《景岳全書》所說:“凡陰虛血少之輩,不能營養筋脈,以至抽搐僵仆者,皆是此癥。如中風之有此者,必以年力衰殘,陰之敗也;產婦之有此者,必以去血過多,沖任竭也;瘡家之有此者,必以血隨膿出,營氣涸也。

凡此之資,總數陰虛之證,蓋精血不虧,則雖有邪干,亦斷無筋脈拘攣之癥。”因此,臨床所見,肢體蠕動、麻木不仁、不能久行者,多屬陰血虧虛,筋失所養,指應滋陰養血、柔肝熄風;若手足抽搐、全身顫動,甚或牙關緊閉、角弓反張著,多為熱盛傷筋、筋失所養,治當清熱涼血、平肝熄風。

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